会員登録フォーム 基本情報ユーザー名(変更できません)*6文字以上、30文字以内でご入力下さい。ご登録用メールアドレス*ホームページ掲載情報(編集・更新用)基本情報基本情報団体名 *ホームページ上に表示される情報となります。代表者名 *ホームページ上に表示される情報となります。連絡担当者名 *名前ホームページへの公開の有無表示する表示しない郵便番号半角数字7桁でご入力ください。ホームページ上に表示される情報となります。団体所在地所在地ホームページへの公開の有無 *都道府県 *- 選択 -北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県市区町村・番地 *建物名表示する表示しない緯度経度電話番号 *番号半角数字10桁又は11桁でご入力ください。ホームページへの公開の有無表示する表示しないFAX番号番号半角数字10桁又は11桁でご入力ください。ホームページへの公開の有無 *表示する表示しないお問い合わせ用メールアドレスお問い合わせ用フォームURL推薦団体貴団体を推薦する団体がある場合ご記入願います。ホームページ上に表示される事はありません。このサイトを知ったきっかけホームページ上に表示される事はありません。運営要綱への同意 *ホームページ上に表示される事はありません。同意する団体の特徴について団体の特徴について以下の項目は、全てホームページ上に表示される情報となります。画像最大５枚設定可能です。１枚目に設定した画像は、一覧表示の際にアイキャッチ画像としても表示されます。ギャラリーを追加一括操作アップロード日で並べ替え変更日で並び替えタイトルで並び替え並び順を逆にする閉じる更新団体種別 *- 選択 -任意団体NPO法人認定NPO法人社会福祉法人一般社団法人公益社団法人一般財団法人公益財団法人学校法人企業など地域団体医療法人行政機関・街づくりセンターなどその他その他団体種別 *設立目的 *主な活動 *活動エリア * 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県設立年月日関連ホームページ(URL)一言メッセージ *Facebook(URL)Twitter(URL)相談窓口情報相談窓口情報相談業務の有無 *ありなし①②③は窓口情報を集約させたものになります。サイトに表示されるものではありませんが、窓口情報検索の際に利用されるので、当てはまるものは、すべてチェックしてまとめておいてください。①男性相談の種類 *複数回答可能です。相談窓口の検索の際に利用される情報となり、ホームページ上に表示される事はありません。※全ての相談窓口にて、ご対応可能な相談方法を登録してください。 電話相談 面接相談 メール相談 SNS相談 面接(ネット利用) その他 英語対応可②相談の対象 *複数回答可能です。相談窓口の検索の際に利用される情報となり、ホームページ上に表示される事はありません。 男性 女性 男性でも性自認が女性の方 女性でも性自認が男性の方③対応相談員の性別 *相談窓口の検索の際に利用される情報となり、ホームページ上に表示される事はありません。 男性相談員 女性相談員右下にある「相談窓口の追加」をクリックして、窓口情報を登録する事が出来ます。※最大５つまで登録出来ます。この項目は、サイトに表示される情報となります。ただし、検索では利用されません。上記の①②③の中身を窓口ごとに記載するようにしてください1窓口情報窓口名 *男性相談の種類 *複数回答可能です。※各相談窓口ごとのご対応可能な相談方法を登録してください。 電話相談 面接相談 メール相談 SNS相談 面接(ネット利用) その他その他相談種類 *例：「スカイプ相談」など相談の対象 * 男性 女性 男性でも性自認が女性の方 女性でも性自認が男性の方年齢の制限など※年齢の制限など、ありましたらご記入願います。対応相談員の性別 * 男性相談員 女性相談員相談窓口に対する詳細予約窓口や相談受付曜日や時間帯などご自由にご記入願います。相談が有料の場合は、必ずこの欄に「相談は有料です。」と明記して下さい。途中から課金の場合も有料ですの明記は必要です。相談窓口の追加団体名 *ホームページ上に表示される情報となります。代表者名 *ホームページ上に表示される情報となります。連絡担当者名 *名前ホームページへの公開の有無表示する表示しない郵便番号半角数字7桁でご入力ください。ホームページ上に表示される情報となります。団体所在地所在地ホームページへの公開の有無 *都道府県 *- 選択 -北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県市区町村・番地 *建物名表示する表示しない電話番号 *番号半角数字10桁又は11桁でご入力ください。ホームページへの公開の有無表示する表示しないFAX番号番号半角数字10桁又は11桁でご入力ください。ホームページへの公開の有無 *表示する表示しないお問い合わせ用メールアドレスお問い合わせフォームURL推薦団体貴団体を推薦する団体がある場合ご記入願います。ホームページ上に表示される事はありません。このサイトを知ったきっかけホームページ上に表示される事はありません。運営要綱への同意 *ホームページ上に表示される事はありません。同意する相談業務の有無 *ありなし男性相談の種類 *複数回答可能です。相談窓口の検索の際に利用される情報となり、ホームページ上に表示される事はありません。※全ての相談窓口にて、ご対応可能な相談方法を登録してください。 電話相談 面接相談 メール相談 SNS相談 面接(ネット利用) その他相談の対象 *複数回答可能です。相談窓口の検索の際に利用される情報となり、ホームページ上に表示される事はありません。 男性 女性 男性でも性自認が女性の方 女性でも性自認が男性の方対応相談員の性別 *相談窓口の検索の際に利用される情報となり、ホームページ上に表示される事はありません。 男性相談員 女性相談員相談窓口 *最大５つの窓口を登録出来ます。1窓口情報窓口名 *男性相談の種類 *複数回答可能です。※各相談窓口ごとのご対応可能な相談方法を登録してください。 電話相談 面接相談 メール相談 SNS相談 面接(ネット利用) その他その他相談種類 *例：「スカイプ相談」など相談の対象 * 男性 女性 男性でも性自認が女性の方 女性でも性自認が男性の方年齢の制限など※年齢の制限など、ありましたらご記入願います。対応相談員の性別 * 男性相談員 女性相談員相談窓口に対する詳細予約窓口や相談受付曜日や時間帯などご自由にご記入願います。相談が有料の場合は、必ずこの欄に「相談は有料です。」と明記して下さい。途中から課金の場合も有料ですの明記は必要です。1窓口情報窓口名 *男性相談の種類 *複数回答可能です。※各相談窓口ごとのご対応可能な相談方法を登録してください。 電話相談 面接相談 メール相談 SNS相談 面接(ネット利用) その他その他相談種類 *例：「スカイプ相談」など相談の対象 * 男性 女性 男性でも性自認が女性の方 女性でも性自認が男性の方年齢の制限など※年齢の制限など、ありましたらご記入願います。対応相談員の性別 * 男性相談員 女性相談員相談窓口に対する詳細予約窓口や相談受付曜日や時間帯などご自由にご記入願います。相談が有料の場合は、必ずこの欄に「相談は有料です。」と明記して下さい。途中から課金の場合も有料ですの明記は必要です。相談窓口の追加団体の特徴について以下の項目は、全てホームページ上に表示される情報となります。団体種別 *- 選択 -任意団体NPO法人認定NPO法人社会福祉法人一般社団法人公益社団法人一般財団法人公益財団法人学校法人企業など地域団体医療法人行政機関・街づくりセンターなどその他その他団体種別 *設立目的 *主な活動 *活動エリア * 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県設立年月日関連ホームページ(URL)一言メッセージ *Facebook(URL)Twitter(URL)Validate Email*必須項目
